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泰兴市人民医院志愿者医院服务申请表发布时间:2011/9/9 9:41:17  作者: 浏览次数:687    

 泰兴市人民医院志愿者医院服务申请表

 

单位名称

姓名

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职称

 职务

 

 

 

 

 

 

 

身份证号码

专业

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掌握何种外语

外语熟练程度(在□打√

 

 

 

 

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中级

高级 

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e-mail

 

您愿意参与活动时间

长期参与□  周末或休息参与□   时间不固定□ (在□打√

您愿意参与的

活动项目

(请在□打√

院内志愿医疗服务:利用非工作时间,为门急诊患者提供包括导医、导诊、预约诊疗、排队、咨询、解释、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询、健康教育、投诉等服务;为住院患者提供一般生活护理、沟通交流、陪同检查、咨询、费用查询、健康教育、陪护、阅读报刊杂志、投诉、出院后回访及预约诊疗等服务。

利用休息时间服务:节假日到社区卫生服务机构、乡村两级医疗卫生机构,为城乡居民提供诊疗、健康教育、咨询、预约诊疗等服务。

主题性活动志愿医疗服务:积极参加“三下乡”、高血压病日、爱眼日、爱耳日、爱牙日、无烟日、母乳喂养日、糖尿病和艾滋病日等一系列主题性活动,为广大城乡居民提供健康教育、咨询、宣传、诊疗等志愿服务。 

社区和乡村志愿医疗服务:进入城市社区、农村乡镇,走村串户,对广大城乡居民开展以培养健康生活方式为主要内容的宣传、教育、咨询等志愿服务活动。开展无偿献血和互助献血工作,积极开展无偿献血者招募等志愿者服务活动。  

大型活动保障志愿医疗服务:积极参与按统一要求到重大活动、重要会议和大型赛事现场,提供秩序维护、健康保健咨询、现场医疗救援等志愿服务。

突发事件医疗救治志愿医疗服务:积极参加重大突发事件应急医疗救援服务。

积极参加重大传染病疫情预防控制和医疗救治志愿服务。

特殊对象志愿医疗服务:深入城乡残疾人康复机构或残疾人家庭,开展康复辅导等志愿服务。

深入城市或农村居民家庭:对慢性病患者、长期卧床病人及其家属进行生活照料和康复辅导志愿服务活动;开展送温暖、献爱心志愿服务活动。 

本人自愿成为一名光荣的志愿者。我承诺:尽己所能,不计报酬,帮助他人,服务社会,践行志愿精神,传播先进文化,大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神,为构建和谐社会奉献力量。

 

申请人签名:                                     

 

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