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【医疗技术】24小时5例急诊心梗手术,这个中心真牛
浏览次数:710  发布时间:2021-07-21

24小时内

除了正常安排的择期手术

这个中心

又接连救治了5位急诊心梗患

医护人员用自己的辛劳

换来了一方百姓的平安

为他们点个赞


     近日,50多岁的患者丁某凌晨5点突发胸痛不适,位于心前区,伴胸闷大汗、右侧肩部及下颌部疼痛。来我院后,胸痛中心开通绿色通道进入手术室急救,仅耗时28分钟就让其重获新生。

     到达我院急诊后,接诊医生立即为其做了心电图,果然提示窦性心律,诊断为急性心肌梗死,需要立即去导管室手术开通堵塞的心脏血管。


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     急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。


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     经家属同意后,胸痛中心立即开启绿色通道对患者进行抢救。心内科教研室副主任周俊高、副主任医师肖飞等医护人员迅速赶至导管室做好准备,争分夺秒挽救朱某生命。


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      术中,经冠状动脉造影检查发现,患者心脏前降支近段局部85%~90%左右狭窄病变,伴局部血栓。

     据介绍,前降支管腔出现重度狭窄,是非常严重的问题。人体心脏冠状动脉有主动脉开口,分别为左前降支、左回旋支和右冠状动脉。其中前降支是冠状动脉最重要的通道,它负责给心脏50%的心肌供血。一旦出现前降支重度狭窄,势必会影响到心肌的供血,严重者将出现急性心绞痛甚至急性心肌梗死,危及患者的生命。


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   “当心肌耗氧增加时,供氧不能及时充分,就会出现心绞痛的症状,包括胸闷、气短、胸痛以及剧烈的大汗。前降支的不稳定斑块破裂,也会导致急性的冠状动脉血栓形成,诱发急性心肌梗死,甚至会出现恶性的室性心律失常,危及患者的生命。”周俊高与患者家属沟通交流,其家人同意立即手术抢救生命。


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     术团队先用球囊对患者心脏前降支狭窄处进行扩张,后植入两枚支架进行“加固”,仅耗时28分钟就成功开通了闭塞的血管,恢复了心脏正常血液传输,挽救了其生命。


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     发现心脏冠状动脉严重狭窄,需要立即手术进行疏通,这样才能第一时间抢救生命。急救丁某起至随后的24小时内,我院胸痛中心又接连收治了4位急诊心梗患者……

当晚19:00左右,患者殷某突发胸痛不适,检查出回旋支远段局部80%狭窄病变;

晚上23:00左右,患者钱某突发胸痛5小时,检查出右冠近段狭窄约95%;

次日凌晨3:00左右,患者宋某突发胸闷不适,检查出左前降支近中段以下闭塞;

次日凌晨4:58左右,患者丁某突发胸痛3小时,检查出右冠中段局部90-95%狭窄病变。


   争分夺秒的抢救,精细慎微的操作,胸痛中心医护人员又与死神赛跑,抢救了4位心梗患者。

   目前,我院胸痛中心通过中国胸痛中心总部认证,对急性胸痛患者的综合救治能力达到国家级标准和水平。


  我院胸痛中心总监、心内科主任冯广智提醒广大市民:


       胸痛无小事,及时去医院就诊是关键;一份心电图就可以知道胸口疼痛是否是心肌梗死,所以,一定得去最近的医院完成首份心电图检查;遇上不典型的胸痛,有时候需要留院观察,接受再次的心电图复查和抽血查心梗三联;明确诊断“急性ST段抬高型心肌梗死”的,一定要毫不犹豫地接受心肌

再灌注治疗,首选急诊微创介入手术。


     当然,条件不具备时,也可以选择药物溶栓。实在举棋不定时,医生的建议是您最好的选择。


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     急性心梗的救治关键是时间,我国每年有50多万人猝死,其中心肌梗死占70%。因此,对于急性胸痛患者来说,早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键,其中任何一个环节出现延误,都会影响救治效果。遇到疑似症状时,要牢记“两个120”——把握黄金救治120分钟,及时拨打120急救电话。