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反复黑便3月,内镜中心这项技术为患者揭秘发布时间:2018/1/16 9:19:55  作者:消化内科 李瑶瑶 浏览次数:1237    

“折腾了三个多月,现在终于在人民医院查出病因了。哎……”日前,患者李某被查出小肠息肉后,其儿子长吁一口气,既为老母亲饱受病痛多月折磨而难受,也为一家人终于不用再到处看病而欣慰。

患者今年74岁,反复黑便3个多月,经常出现头晕、心慌现象,并晕倒1次。血常规提示血红蛋白低到60g/l,属于重度贫血。其曾在安徽某三甲医院进行胃镜检查,但未查出出血病灶,进行止血、输液、输血等治疗后,仍存在活动性出血。

前不久,家人将其送至我市中医院做肠镜,但也未查明出血病灶。检查过程中,老人血红蛋白再次下降,遂再次输入红细胞悬液2单位。见其反复解柏油样大便,中医院内科医生便建议其至我院内镜中心行双气囊小肠镜检查。

我院是泰州地区首家开展双气囊小肠镜检查的医疗单位。自去年初开展双气囊小肠镜检查以来,共完成小肠镜检测病例10余例,发现阳性病例3例、小肠肿瘤两例,还有就是这例小肠息肉(尚待病理结果)。所有患者检查后均未见不适症状,为进一步对症治疗打下了坚实的基础。

“所谓双气囊小肠镜,是在原先的推进式小肠镜外加上一个顶端带气囊的外套管,同时也在小肠镜顶端加装一个气囊。在通常情况下可抵达回肠中下段,部分可达末端回肠,检查范围大大扩展。如果进口或经肛侧分别进镜的方式相结合就可能使整个小肠得到全面、彻底的检查。双气囊小肠镜具有视野广、图像清晰的特点,对小肠疾病的诊断率高达80%,是当前小肠疾病诊断中敏感性和特异性最高的一项检查,所以目前为止仍然是小肠疾病诊断的金标准。”内镜中心主任黄震介绍

入住我院后,以黄震为首的医疗团队耐心向患者及家属讲解小肠镜检测的适应症和检测中的配合事项。在家属的同意和配合下,内镜中心医护人员调试好小肠镜的各种工作参数、工作光源等,开始了这次寻“凶”之路。

因患者反复黑便,考虑病变应该在空肠可能性大,医疗团队将双气囊小肠镜内镜从口腔开始进入,依次对食管、贲门、胃、幽门、十二指肠球部及十二指肠进行检查。在探至十二指肠降部下方50cm处,仍未见任何可疑病灶,但大家仍不放弃,继续向下检测。此时,双气囊小肠镜开始发挥它的绝对优势,先进镜,然后充气,继而再放气。就这样进入降部下方约90cm处,所有在场的人都兴奋了,“真凶”终于被找到:空肠发现一块巨大息肉,约8cm*3cm。带蒂,蒂宽度约3cm,息肉表面可见新鲜血痂。随后,通过小肠镜切下一块组织,进行深入活检。

    困扰老人3个多月的难题终于被揭开了面纱,此时获悉检查结果的家属们都松了口气,将耐心等待活检结果以便下一步对症治疗。

近年来,我院内镜中心双气囊小肠镜在不明原因消化道出血(胃镜和结肠镜未见明确出血病灶)、小肠肿瘤及小肠其他病变的诊断中起到关键作用,弥补了既往消化道检查的小肠盲区。人医君衷心希望我院的这项新技术,能为更多的消化道疾病患者带来健康福音!


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