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孩子连日咳嗽药物治疗不见效,这项技术让众爸妈安心发布时间:2019/4/11 10:14:25  作者:党办 张伦 浏览次数:982    

       真是太好了,这个手术第二天咳嗽就明显好转了,让我们全家悬着的心终于放下了。”4月2日,患儿周某出院前,家长特意来到儿科新十一区医生办公室表达谢意。


      患儿今年5岁,因为连续多日发热、咳嗽被送进一医院治疗,被诊断为上呼吸道感染,在服用药物治疗一星期症状仍不见好转后转入我院。


      经进一步检查,患儿胸片显示肺部大片状高密度阴影,临床诊断为右上支原体肺炎。

  据了解,支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。


       儿科副主任医师叶林华提醒患儿家属,如果患儿发热、咳嗽超过1周,且抗感染治疗效果不佳,极易导致肺不张、肺炎迁延不愈,严重者会有生命危险。

  鉴于患儿靠药物治疗的效果不明显,科室医生集体讨论后,建议为其实施支气管镜检查和肺泡灌洗术。


      支气管镜检查是我院儿科近年来开展的新技术。它主要是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经声门进入气管和支气管以及远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查及治疗。


       “患儿在肺部感染时,由于发热、呼吸增快、食欲减退、补液量不足、失水量增加等诸多因素加重痰液黏稠,难以咳出,堵塞支气管。此时,单纯用药治疗,难以奏效,尤其对于肺部实变,在支气管腔堵塞的情况下行肺泡灌洗术,可直接清除堵塞的分泌物或痰栓,通过生理盐水冲洗清除痰液,使实变的、单纯药物治疗难以奏效的肺组织再次得以通气,快速恢复功能,促进炎症的吸收,还可利用灌洗液做病原学、细胞病理学检查以明确肺部感染的病原体,指导临床治疗、用药,使患者住院时间缩短、医疗费用降低、减少肺炎后肺脓肿导致肺叶切除的发生率。”叶林华进一步解释。


       3月28日,以叶林华、王小象为首的手术团队为患儿实施了支气管镜检查和肺泡灌洗术。术中,他们探查发现患儿体内有大量痰栓和白色粘稠分泌物,在小心翼翼排除痰栓和分泌物的同时,给予生理盐水灌洗肺泡,使其呼吸系统恢复通畅。再经过抗感染、物理治疗等方法后,患儿体温恢复正常、气喘现象逐渐消失。

  “开展支气管镜技术后,诊断了以前需要到上级医院才能明确诊断的疾病,也让以前可能需要手术治疗的肺炎患儿不再忍受手术的痛苦。”儿科新十一区主任黄路圣说。



作者:党办  张伦


编辑:张伦  王健健

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