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意外事故险“失足”,医生“拆东墙、补西墙”保住了患者双脚发布时间:2017/12/4 9:02:05  作者:整形烧伤科 朱赤云 浏览次数:85    

一大早,整形烧伤科的医生护士刚来到病房查房,患者王女士就兴奋地迎了上来,“40多天了,我终于过上了正常人的生活,终于能下地行走了。”

回忆起40多天前的那一瞬间,患者眉毛紧锁,神情依然痛苦不堪。当时,她正骑电瓶车去接孩子。在经过停在路边的一辆小轿车时,司机突然打开车门,将她连人带车碰倒在地。她的右脚不幸被卡在车门下面,踝部严重肿胀,足背部一大片皮肤肌肉撕脱,肌腱、骨骼外露。她的心立刻沉了下去,“这脚怕是保不住了”。

随即,她被紧急送往我院。经急诊检查,其右侧第2-3跖骨开放性骨折,右侧胫骨下段骨折,右足背皮肤软组织缺损。入住骨科后,医生为其做了右足第2-3跖骨及右内踝骨折切开复位内固定加植骨术,手术后被转至整形烧伤科进行足背部缺损创面的修复。

为提高手术修复创面的成功性,科室主任田恒进的医疗团队为其进行了缜密的术前准备。主任医师王志勇首先为患者进行右足背的扩创加VSD引流术,清除创面的感染坏死组织,为创面的修复提供新鲜的手术床。此后,联合介入科进行右下肢动脉造影术,确认右下肢各动脉血流通畅情况。为了将患者的手术伤害降至最低,医生决定对患者进行技术难度较大的股前外侧皮瓣游离移植加自体皮取植术。


进行游离皮瓣移植需要有过硬的显微外科技术和熟练的血管吻合技术。当天待患者全麻后,王志勇的医疗组在显微镜下仔细解剖组织,小心分离血管,精心缝合固定,成功为其完成了“拆东墙、补西墙”的手术:将患者同侧大腿外侧的组织“拆下”补到毁损的足背上,随后将供瓣区严密止血后使用可吸收线缝合创面。术后严密观察移植皮瓣的血运情况,给予抗炎、活血、抗凝、抗血管痉挛、创面换药等治疗。

经过医护人员的共同努力,患者移植的足背皮瓣已经成活,供瓣区创面也已愈合,今天即可出院。她异常兴奋,逢人便赞:“是医生的高超技术保住了我的脚,要不我就是残废人了!”



由于近年来汽车拥有量的飞速增长,由开车门引发的交通事故时有发生,在此人医君提醒广大市民,保持以下4个好习惯可以有效避免开车门撞人:

1.停车的地方不能影响其他车辆和行人通行,停车时要距离路牙20—30厘米,除了驾驶人外,乘车人尽量从右侧下车。

2.乘车人看清车辆前后左右来往行人、车辆情况,确认安全后才可开门。

3.驾驶人开门下车前要注意观察,防止被经过车边的其他车辆碰伤或因开门撞上别人而酿祸。可以先打开一条缝,也是提醒过往的骑车人,门要开了。

4.骑车人、行人在路过停在路旁的车辆,特别是刚停下来的车辆时,注意保持与车辆的横向距离,防范车门突然开启。



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