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既“饿死”肿瘤,又利于下床,来看不一样的癌症动脉栓塞术发布时间:2018/10/5 12:07:19  作者: 浏览次数:124    

以往遇到中晚期癌症患者

医生大都会因为无法手术切除肿瘤而束手无策

随着医疗技术的不断进步

现在多了一门新兴的治疗手段

——肿瘤介入治疗

一般而言

像治疗盆腔肿瘤之类的介入治疗

大都选择经下肢股动脉穿刺

但当遇到特殊情况时

还可以采取经上肢桡动脉穿刺

  近日,我院介入科就成功采用经上肢桡动脉穿刺的方式,对一盆腔肿瘤患者进行灌注化疗栓塞术。这种手术既能有效“饿死”癌症细胞,又利于患者术后下床活动,标志着我院经动脉穿刺介入治疗技术又上一个新台阶。

  患者吴某是我院介入治疗的受益者,也见证了介入技术的逐步发展。6年前,她突然感觉不适入院检查,检查结果令家人崩溃:肝癌晚期。

  为什么一下子就被查出肝癌晚期呢?原来,由于肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、病情进展快、侵袭性强、转移性强等特点,病人早期一般不会自觉任何症状,大多数人一旦发现就已经处于中晚期,因而治疗难度大、预后差,通常确诊后生存期仅为3—6个月。

  幸好,此时我院已经开展了介入治疗,对她来说也增添了一线生机。吴某于2012年12月和2013年8月分别接受了两次介入治疗,成功控制了肝癌细胞生长,大大延长了生存周期。

  介入治疗就是针对肿瘤的供血动脉,或将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀癌;或栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使瘤体体积缩小;或施行双介入,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,让癌细胞“饿死”,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。"介入科主任印利民简要讲解介入治疗的要点。

  2016年11月,吴某又被检查出盆腔包块,并于2017年4月手术切除盆腔肿瘤。今年9月中旬,她又检查出盆腔肿瘤,并再次寄希望于介入治疗。但此时她年近七旬,身体条件较差,再加上其他原因,正常经下肢股动脉穿刺肿瘤动脉栓塞术已不适用。

  根据其特殊情况,印利民决定为其采取经上肢桡动脉穿刺的方式,对其盆腔肿瘤动脉实施灌注化疗栓塞术。

  “经下肢股动脉穿刺的治疗方式,需要患者术后下肢制动6小时左右、卧床12小时以上。而采取上肢桡动脉穿刺方式治疗效果一样,但带来的好处是有利于患者术后下床活动,便于身体康复,也减少了护理麻烦。”

  手术方式有了,但手术难度却大不相同,主要表现在:一是手术器械要求严格。按照正常动脉穿刺路程计算,经下肢股动脉穿刺至盆腔动脉距离较近,而经上肢桡动脉穿刺需要从手到胸腔再到盆腔,需要寻觅特殊的长导管才行;二是手术难度较大。上肢动脉较下肢动脉较细,穿刺难度也相对较大。在动脉栓塞中需要反复穿刺,穿刺路程延长了,客观上损伤血管的几率也增大了,对术者的操作水平也提出了更高的要求。

  9月28日上午,经过两个小时左右,印利民和他的手术团队顺利为吴某开展了经上肢桡动脉穿刺肿瘤动脉灌注化疗栓塞术。目前,患者恢复良好,过两天即可出院。


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