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这项微创新技术,让关节内骨折患者有了“美”的选择发布时间:2019/1/8 9:09:47  作者: 浏览次数:129    

  “你现在伤口恢复的很好,马上痊愈后也不影响腿部美观。”“呵呵,这还多亏了你们的技术高超啊!”昨天下午,来到高某床边检查伤口恢复情况后,医务处副主任、骨科博士何双建安慰患者。

  12月30日,25岁的女性患者高某因发生车祸被送至我院急救。经检查,其左膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折(粉碎性)

  所谓止点撕脱性骨折,即韧带(俗称筋)跟肌肉和骨骼紧密相连,剧烈运动或外伤时韧带极度收缩,从而造成撕脱性的骨折。

  膝关节前交叉韧带止点撕脱骨折,尤其是粉碎性骨折处理比较麻烦,且近年来随着交通伤和运动伤的不断增多,此类骨折患者呈增加趋势。

  “此类骨折手术处理通俗地讲,就是在患者关节腔内,用专业工具将被韧带撕脱的骨折复位固定,待撕脱的骨折慢慢长好,恢复韧带张力和功能。”何双建简单描述手术概况。

  具体手术方式,可以分为传统手术和关节镜手术。
  何双建介绍,传统的手术方法有钢丝、中空螺钉等内固定方法,但存在一定缺点。主要表现在,一是传统手术方法需要约10—12cm开放性切口,创伤较大,疤痕明显,对止点骨折血运有一定影响;二是切开手术对关节影响较大,操作困难,并发症较多;三是传统的钢丝固定,由于钢丝比较坚硬,容易对骨组织和韧带产生切割,易引发继发性韧带松弛、关节不稳、创伤性关节炎等远期并发症。螺钉固定只适用于较大骨块的病例,且固定强度有限。

  而最新的关节镜技术则有诸多优点,如属于微创技术,只需要几个0.5cm—1cm的小切口就可以完成关节内所有手术操作,对组织、关节干扰小,创伤和疤痕也较小,外观上比较美观;患者创伤小、康复快,可明显缩短住院日,减少患者经济负担;手术在可放大的关节镜下进行,相对安全可靠;另外,避免了传统手术后的二次取内固定手术,也减少了患者的住院麻烦。

  鉴于患者为年轻女性,术前,何双建主动向患者推荐了目前较先进可靠的手术方法“关节镜下Ethibond缝线领带套扎技术复位固定前交叉韧带止点骨折”。经过充分术前准备,12月31日上午,以何双建博士为团队的手术小组为患者实施了关节镜下手术。手术非常顺利,创口很小,术后患者恢复良好。

  据了解,虽然膝关节镜目前在国内已开展的很成熟,但前交叉韧带下止点撕脱骨折全镜下复位固定,因其操作空间非常局限,缝线管理要求较高,操作难度较大,仍是关节镜手术中公认的比较有难度的手术。该手术的优点在于完整地保留了前交叉韧带附着在软骨上原有的末端结构,完全恢复其应有的张力,最大限度恢复韧带功能,且该微创手术其创伤及疤痕很小,恢复快,无需二次手术。

  该手术为我院的首例,标志着我院关节镜微创关节内骨折复位固定技术取得新的突破。该项技术的成功开展,也标志着我院在关节镜微创诊疗技术方面迈上了一个新的台阶。

  另据了解,从2017年起,我院骨科已独立开展膝关节镜技术几十例。目前,已常规开展关节镜下各种半月板手术、关节游离体摘除术、各种软骨损伤的微骨折手术,关节镜下微创髌骨骨折、前交韧带止点骨折等手术,不久还将开展关节镜下微创胫骨平台骨折复位内固定术、前交叉韧带重建术、髌骨不稳等新技术,并逐步开展肩关节镜微创手术,不断让更多患者享受医疗技术进步带来的健康福音。

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