预约电话:0523-87622120/87621120
专家门诊专科门诊OA办公

第四次剖宫产,那得多大风险!幸好有这些人守护……发布时间:2019/8/13 9:07:55  作者: 浏览次数:289    


      今年31岁的患者朱某,20岁结婚,足月生产3次(1男2女),于2005年、2006年、2010年分别进行剖宫产。日前,朱某因停经38周住院待产。由于患者特殊体质,即将进行第四次剖宫产。 一般二次剖宫产的风险较大,三次剖宫产的也比较少见,四次剖宫产的风险可想而知。


      因为随着剖宫产次数的增多,盆腔粘连严重,损伤肠管、膀胱可能性很大,胎盘粘连甚至植入导致术中大出血,输血风险增大,有子宫切除可能。此外,还有发生麻醉意外;羊水栓塞、术中及术后可能发生大出血,术后腹部切口有可能愈合不良;术后出现下肢甚至重要脏器发生栓塞,严重时危及母体生命;新生儿有可能发生剖宫产儿综合征,届时需转儿科治疗等等风险。


       为此,接诊的妇产科副主任刘兰华高度重视,术前进行充分评估,亲自陪患者去B超室查看胎盘的位置及胎儿情况,同时做好配血、备血准备,备好强力宫缩剂。考虑到朱某妊娠不足39周进行剖宫产,她还通知新生儿科做好抢救新生儿准备


  近日,刘兰华及其团队为患者进行了剖宫产手术。术中,发现子宫前壁与大网膜、腹直肌前鞘致密粘连,粘连程度超出想象,分离极其困难。为了不损伤邻近的膀胱和肠管,手术团队耐心细致地慢慢分离粘连,终于暴露出子宫下段。


     子宫下段菲薄,苍白水肿,一不小心就会造成切口严重撕裂导致大出血和缝合困难,术后感染机会增加。为此,刘兰华动作轻柔,极力避免切口撕裂,顺利取出一体重7斤的男婴。由于充分做好了预案,术中出血不多,产妇一小时后安然返回病房。

  术后,医护团队协助朱某翻身、活动四肢,同时预防其体内血栓形成。第二天,拔除尿管指导产妇尽早下床,减少肠粘连机会。


       术后第六日,朱某即康复出院。患者全家对产科医护人员表示感谢,特别感谢刘兰华精湛的技术及无微不至的关怀。

  出院前,刘兰华仔细叮嘱患者及其家属注意身体并科学育儿,并就具体方法给予了指导。



主办单位:泰兴市人民医院 泰兴市长征路1号 电话:0523-87656001 传真:0523-87633149 邮编:225400
网址:www.jstxry.com 苏ICP备10022673号-1
Copyright 2004-2007 Taixing People's Hospital All rights reserved.