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肛门处的难言之隐,可以这样轻松解决,不信来看……发布时间:2019/9/9 8:29:33  作者: 浏览次数:73    

      “我忍了好久了,过去总不好意思来医院看病,现在难言之隐解决了,一是要感谢以姚主任为首的医护人员,二是呼吁大家还是得相信科学。”日前,准备出院的王某来到中医肛肠科医生办公室,向住院期间给予自己关心照顾的医生表达谢意。

       王某今年32岁,尽管工作生活都较顺利,但却有自己不便告人的“烦恼”。两个多月前,他突然发现肛门有异物排出,同时排便出血。在忍了很久后,这个“烦恼”越来越重了,不得不在半月前在泰兴某医院就诊。

       一番检查后,医生诊断为“混合痔”并将其收住入院,准备手术治疗。然而,在手术麻醉过后,王某肛门处于松弛状态,此时脱出的肿物大小达6cm*5cm*4cm。随后,医生与患者沟通,认为肿物脱出巨大,建议其转上级医院进行治疗。


       来到我院肛肠科门诊,中医肛肠科主任姚卫建在了解患者病情并认真检查后,认为该患者有直肠脱垂典型症状,并伴有IV度的内痔脱出嵌顿。如不及时采取手术,很可能出现脱出肿物缺血坏死的情况。王某充分了解问题的严重性后,要求进行手术治疗。




       直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。黏膜糜烂,破溃后有血液流出。


       该手术创伤小、手术时间短、恢复快,是当前比较先进的手术方式。”为解决患者烦恼,姚卫建向其推荐了目前比较好的手术方式——痔上粘膜环切术(PPH)。该手术对直肠粘膜脱垂尤其是I度完全性直肠脱垂及环状混合痔效果好。方法是在齿状线上2~4cm做荷包缝合,对侧可做1~3个牵引线,吻合器导入,切割吻合一次完成。对于II度完全性直肠脱垂由于脱出的组织较多,可在齿状线上2cm、4cm处做双荷包缝合以便切除组织更多。


       手术前,姚卫建对王某做了进一步检查,通过肠镜排除肠道息肉及肿瘤出血的可能性,排除相关手术禁忌症。8月26日,姚卫建手术团队为其做了痔上粘膜环切术(PPH)+混合痔切扎术。手术历时两个小时顺利完成,患者的直肠脱垂及混合痔症状得到有效解决。


       术后,经过精心治疗护理,王某终于摆脱了一直困扰自己的难言之隐。




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